በ Internal Medicine ውስጥ የታተመ ሜታ-ትንታኔ እንደሚያሳየው አንቲባዮቲኮች እና ስልታዊ ግሉኮኮርቲሲኮይድስ በአዋቂዎች ላይ አነስተኛ የሕክምና ውድቀቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው ።ኮፒዲከፕላሴቦ ጋር ሲነፃፀሩ ወይም ምንም የሕክምና ጣልቃገብነት ከሌለው ጋር ሲነፃፀሩ ተባብሰዋል።

ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና ለማካሄድ ክላውዲያ ሲ ዶብለር፣ ኤምዲ፣ ቦንድ ዩኒቨርሲቲ፣ አውስትራሊያ እና ሌሎችም 10,758 የአዋቂ ታካሚዎችን ጨምሮ 68 በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረጉ ሙከራዎችን ገምግመዋል።ኮፒዲበሆስፒታል ወይም የተመላላሽ ታካሚ የታከሙ.ጥናቱ የፋርማኮሎጂካል ጣልቃገብነቶችን ከፕላሴቦ, ከመደበኛ እንክብካቤ ወይም ከሌሎች ፋርማኮሎጂካል ጣልቃገብነቶች ጋር አወዳድሯል.

የአንቲባዮቲክስ እና የስርዓት ግሉኮርቲሲኮይድ ጥቅሞች

7-10 ቀናት ስልታዊ አንቲባዮቲክ እና ፕላሴቦ ወይም የተለመደ እንክብካቤ ውስጥ ታካሚ ወይም የተመላላሽ ሕመምተኞች መካከል ንጽጽር ጥናት ውስጥ, ሕክምና መጨረሻ ላይ, አንቲባዮቲክ በሽታ ያለውን አጣዳፊ ንዲባባሱና ስርየት ጋር የተያያዙ ናቸው, ነገር ግን ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም. የአደጋው ክብደት እና የሕክምናው አካባቢ (OR = 2.03; 95% CI, 1.47- -2.8; መካከለኛ ጥራት ያለው ማስረጃ).የሕክምናው ጣልቃገብነት ማብቂያ ካለቀ በኋላ, በተመላላሽ ታካሚዎች መለስተኛ አጣዳፊ መባባስ, ስልታዊ አንቲባዮቲክ ሕክምና የሕክምናውን ውድቀት መጠን ሊቀንስ ይችላል (OR = 0.54; 95% CI, 0.34-0.86; መካከለኛ ማስረጃ ጥንካሬ).ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ ወይም ከመካከለኛ እስከ ከባድ ተባብሰው የሚመጡ ታካሚዎች እና የተመላላሽ ታካሚዎች፣ አንቲባዮቲኮች የመተንፈስ ችግርን፣ ማሳል እና ሌሎች ምልክቶችን ሊቀንሱ ይችላሉ።

በተመሳሳይ ሁኔታ, ለታካሚዎች እና የተመላላሽ ታካሚዎች, ሥርዓታዊ ግሉኮርቲሲኮይድስ ከፕላሴቦ ወይም ከተለመደው እንክብካቤ ጋር ይወዳደራሉ.ከ 9-56 ቀናት ህክምና በኋላ, የስርዓተ-ግሉኮኮርቲሲኮይድስ የመውደቁ እድላቸው አነስተኛ ነው (OR = 0.01; 95% CI, 0- 0.13; ማስረጃው ጥራት ዝቅተኛ ነው), የሕክምናው አካባቢ ወይም የከፍተኛ ደረጃ መባባስ ምንም ይሁን ምን.ከ 7-9 ቀናት ሕክምና በኋላ, በተመላላሽ ክሊኒክ ውስጥ እና በሆስፒታል ውስጥ ከትንሽ እስከ ከባድ ተባብሰው ታካሚዎች የመተንፈስ ችግር እፎይታ አግኝተዋል.ይሁን እንጂ የስርዓተ-ግሉኮኮርቲሲኮይድስ ከጠቅላላው እና ከኤንዶሮሲን ጋር የተዛመዱ አሉታዊ ክስተቶች ቁጥር መጨመር ጋር የተያያዘ ነው.

ተመራማሪዎች በግኝታቸው መሰረት ዶክተሮች እና ባልደረቦቻቸው አንቲባዮቲክስ እና ስልታዊ ግሉኮርቲሲኮይዶች በማንኛውም አጣዳፊ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ብለው ያምናሉ.ኮፒዲ(መለስተኛ ቢሆንም)።ወደፊት፣ ከእነዚህ ሕክምናዎች የትኞቹ ታካሚዎች የበለጠ እንደሚጠቅሙ እና የትኞቹ ሕመምተኞች ሊጠቅሙ እንደማይችሉ (በባዮማርከር ላይ በመመስረት፣ C-reactive protein ወይም procalcitonin፣ blood eosinophilsን ጨምሮ) በተሻለ ሁኔታ ሊወስኑ ይችላሉ።

ተጨማሪ ማስረጃ ያስፈልጋል

እንደ መርማሪዎቹ ገለጻ፣ የአንቲባዮቲክስ ወይም የግሉኮርቲኮይድ ሕክምና ምርጫን በተመለከተ ወሳኝ መረጃ እጥረት አለ፣ እና ሌሎች መድኃኒቶችን እንደ አሚኖፊሊን፣ ማግኒዥየም ሰልፌት፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን፣ የሚተነፍሱ ኮርቲሲቶይድ እና አጭር ጊዜ የሚወስዱ ብሮንካዶለተሮችን ጨምሮ ሌሎች መድኃኒቶች መጠቀማቸውን የሚያሳዩ ማስረጃዎች አሉ።

ተመራማሪዋ ዶክተሮች ያልተረጋገጡ እንደ አሚኖፊሊን እና ማግኒዚየም ሰልፌት ያሉ ህክምናዎችን እንዳይጠቀሙ ተስፋ እንደምታደርግ ተናግራለች።ተመራማሪዎች ምንም እንኳን በ COPD ላይ ብዙ ጥናቶች ቢኖሩም ፣ ለ COPD አጣዳፊ መባባስ ብዙ መድኃኒቶች በቂ ማስረጃ የላቸውም።ለምሳሌ፣ በክሊኒካዊ ልምምድ፣ የ COPD ድንገተኛ ሁኔታን በሚያባብሱበት ጊዜ የመተንፈስ ችግርን ለማስታገስ አጭር ጊዜ የሚወስዱ ብሮንካዲለተሮችን እንጠቀማለን።እነዚህም አጭር እርምጃ የሚወስዱ የ muscarinic receptor antagonists (ipratropium bromide) እና የአጭር ጊዜ እርምጃ ቤታ መቀበያ agonists (salbutamol) ያካትታሉ።

በመድኃኒት ሕክምና ላይ ከፍተኛ ጥራት ያለው ምርምርና አስተማማኝ ምርምር ከማድረግ በተጨማሪ ሌሎች የጣልቃገብነት ዓይነቶችም ሊጠኑት እንደሚችሉ ተመራማሪዎቹ ጠቁመዋል።

"እያደጉ ያሉ ብዙ መረጃዎች እንደሚያሳዩት አንዳንድ ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ሕክምናዎች በተለይም በተባባሰበት ደረጃ መጀመሪያ ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የጀመሩ በሆስፒታል ውስጥ የCOPD በሽተኞችን ከመካከለኛ እስከ ከባድ መባባስ ሊያሻሽሉ ይችላሉ።የአሜሪካ ቶራሲክ ሶሳይቲ/የአውሮፓ የመተንፈሻ ኮንፈረንስ እ.ኤ.አ. የ COPD አጣዳፊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማረጋገጥ ቀደምት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ ጥራት ያለው ማስረጃ።